Diarreia

O que é a Diarreia? Sintomas, causas e tratamento

Não há dúvida de que já teve sintomas de diarreia ao longo da sua vida - é uma das razões mais comuns pelas quais as pessoas procuram aconselhamento médico. A diarreia consiste na produção de fezes menos sólidas ou mais frequentes do que o habitual - muitas vezes 3 ou mais vezes por dia.1

Existem três tipos principais de diarreia:1

  • Diarreia Aguda: Menos de 14 dias de diarreia.
  • Diarreia Persistente: Sintomas que se prolongam por mais de 14 dias.
  • Diarreia crónica: Mais de 4 semanas de diarreia.

Sermos surpreendidos por um episódio de diarreia num autocarro ou num bar pode ser bastante desconfortável e desagradável, mas a verdade é que ninguém é imune por um conjunto de razões diferentes. Não há necessidade de nos sentirmos envergonhados ou impotentes. Na verdade, existem medidas que podemos tomar hoje e que podem reduzir a frequência das crises de diarreia.

Contudo, existem inúmeros tipos de doenças que causam diarreia, por isso será mais útil analisar os sintomas que se manifestam juntamente com a diarreia. Estes podem ajudar a descobrir o que se passa e a atacar a causa principal. Neste guia, GaviDigest explica o que pode estar na origem da sua diarreia, como reconhecer os principais sintomas de diarreia e os passos que pode dar para o seu tratamento e prevenção.

Causas da Diarreia

Os diferentes tipos de diarreia apresentam uma série de causas subjacentes.

Causas de diarreia aguda ou persistente

De acordo com o National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), a diarreia aguda e a diarreia persistente apresentam causas diferentes da diarreia crónica.2 As causas podem ser:

  • Infeção bacteriana ou viral:3 Na maioria das vezes, são os vírus (como o norovírus e o rotavírus) ou as bactérias (como a shigella, a E. coli ou a C. difficile) que causam a diarreia. Pode ocorre intoxicação alimentar caso estes agentes patogénicos entrem no seu corpo
  • Diarreia do viajante:4 Esta doença ocorre quando se contraem substâncias nocivas da água ou de alimentos não higienizados no estrangeiro. Também pode ser causada por infeções bacterianas e virais.
  • Efeitos secundários de alguns medicamentos:3 A diarreia pode ser um efeito secundário de certos medicamentos. Verifique os rótulos dos medicamentos que está a utilizar.
  • Ansiedade: A ansiedade pode aumentar a probabilidade de diarreia - não é exatamente o que precisa antes de uma grande entrevista de emprego, mas a biologia é a biologia.3
  • Alergia alimentar: Quem sofre de alergias alimentares reage de formas diferentes após a exposição e os sintomas de diarreia estão incluídos nessas reações.3 Entre as alergias alimentares mais comuns, incluem-se os amendoins, os frutos de casca rija (como as amêndoas e as nozes), a fruta, o peixe e o marisco.5
  • Intolerâncias alimentares: As intolerâncias alimentares também podem causar diarreia. A lactose é um exemplo comum.6
  • Menstruação: Muitas mulheres podem apresentar diarreia durante o período menstrual.7

Causas da diarreia crónica

Em caso de diarreia constante que dure mais de 4 semanas, esta poderá consistir em diarreia crónica. Isso pode dever-se ao seguinte:3

  • O que come: A cafeína, o álcool, a má absorção de oligo-, di-, monossacarídeos e polióis fermentáveis (FODMAP) e os adoçantes artificiais podem contribuir para a diarreia crónica.3
  • Síndrome de intestino irritável (SII): A SII é uma doença complexa e multifatorial. Embora não seja totalmente compreendido, tem sido associado a um aumento da permeabilidade da barreira intestinal.8 A diarreia é um dos sintomas associados à SII.9 Saiba mais sobre a SII aqui.
  • Doença inflamatória intestinal (DII): A DII é um grupo de doenças que provocam inflamação no intestino. É causada por fatores genéticos ou imunitários.10
  • Doença celíaca: A doença celíaca é uma doença em que o sistema imunitário ataca os tecidos quando ingerimos glúten. Isto danifica o intestino (intestino delgado), impossibilitando a absorção de nutrientes. A diarreia é um dos sintomas possíveis.11

Por vezes, é possível que mais do que um destes fatores esteja presente em simultâneo.

Sintomas da diarreia

A diarreia é, frequentemente, um sintoma das causas acima descritas. No entanto, também pode ser acompanhada por outros sintomas, tais como:12

  • cólicas
  • vómitos
  • dor abdominal
  • náuseas
  • vertigens

Na presença de diarreia, a perda de água é mais frequente, o que provoca desidratação. Se apresentar algum dos seguintes sintomas durante a diarreia, deve consultar um farmacêutico para abordar o tema da desidratação:13

  • sensação de fadiga
  • tonturas e vertigens
  • língua, boca e lábios secos
  • olhos encovados

Como Tratar a Diarreia

Existem algumas formas de reduzir o desconforto provocado pela diarreia.

De forma a ajudar a prevenir a desidratação causada pela diarreia aguda e a repor os eletrólitos perdidos, poderá ingerir líquidos que os contenham, tal como soluções de reidratação oral (SRO) ou bebidas desportivas.14

Se apresentar diarreia, deve evitar consumir álcool, bebidas com cafeína, produtos lácteos, alimentos gordos ou gordurosos, alimentos condimentados e algumas frutas, como maçãs, pêssegos e pêras.15 É possível que, em situação de diarreia, perca o apetite e, quando este regressar, pode voltar a fazer a sua dieta normal14

Se apresentar diarreia crónica, é normal que não melhore até que se proceda ao tratamento da doença subjacente.

Também pode experimentar alguns medicamentos para a diarreia. É importante lembrar que o tratamento da diarreia com medicamentos depende muito da causa inicial da diarreia, bem como da duração, frequência e outros sintomas que possa estar a sentir.

Tal como foi referido anteriormente neste artigo, a título de exemplo, a diarreia recorrente acompanhada de dor ao defecar é provavelmente crónica ou persistente. No entanto, uma diarreia pontual ou isolada tem maior probabilidade de ser causada por uma infeção ou por uma bactéria nociva proveniente de algo que tenha ingerido.

Fale com um farmacêutico ou com o seu médico de clínica geral antes de tomar qualquer medicamento para a diarreia e explique os seus sintomas. Eles poderão ajudar a escolher o medicamento correto para tratar o seu caso específico de diarreia e a sua causa.

Algumas opções para a diarreia:

  • GaviDigest é uma excelente opção de venda livre (sem receita médica) para o tratamento da diarreia, se a causa for SII ou DII, sem os sintomas mais perigosos, de “alerta”, ou evidências de doença orgânica. GaviDigest reduz a adesão ou proliferação de bactérias, enquanto promove a reparação da estrutura das uniões celulares e da permeabilidade.
  • Loperamida é um medicamento para a diarreia de curta duração ou para a SII. NÃO deve ser tomado em caso de diarreia infecciosa.

Para mais informações sobre o controlo da diarreia, consulte este artigo sobre como travar a diarreia, que analisa a questão em maior detalhe.

Quando consultar um médico

A diarreia é raramente uma questão de vida ou morte. Mas, em alguns casos, um médico deve verificar se está tudo bem com o seu aparelho digestivo, uma vez que pode sugerir uma doença subjacente (especialmente se a diarreia durar há 2 ou mais dias).12,16

Contacte um médico de clínica geral se notar:12,16

  • sangue nas fezes
  • fezes escuras
  • vómitos que não melhoram
  • seis ou mais fezes moles em 24 horas
  • sintomas de desidratação

Prevenir a diarreia infecciosa

Normalmente, prevenir a diarreia infecciosa implica manter uma excelente higiene no que respeita aos alimentos e às idas à casa de banho. Os passos a seguir poderão incluir:17

  • Lavar bem as mãos depois de urinar ou evacuar - e, definitivamente, antes de preparar os alimentos e de os ingerir. Manter também a casa de banho limpa e certificar-se de que as superfícies da cozinha estão a brilhar.
  • Não partilhar os seus utensílios, toalhas e talheres. Não é egoísta se estiver a proteger todas as pessoas da diarreia.
  • Certificar-se de que prepara os alimentos de forma segura. Separar os alimentos crus dos cozinhados na dispensa, manter os alimentos devidamente refrigerados até ao momento de os cozinhar (e depois cozinhá-los totalmente).18

Quanto tempo dura a diarreia? 

Existem diferentes tipos de diarreia. A Diarreia Aguda dura menos de 14 dias. A Diarreia Persistente dura mais de 14 dias e a Diarreia Crónica dura mais de 4 semanas.1

O que devo beber depois de uma diarreia?

Ingerir pequenos goles de água regularmente pode ajudar a reduzir o risco de desidratação após a diarreia.17 Misturar líquidos com sal e açúcar, como sumo e caldo, ou adicionar sal e açúcar na água para aumentar os níveis de eletrólitos.

Porque continuo a ter diarreia de forma intermitente?

Se a diarreia estiver sempre a ir e vir, é possível que haja algo na sua dieta que precise de ser ajustado. Também poderá ter uma doença crónica. Fale com o seu médico se a diarreia se tornar persistente ou crónica. Este poderá examiná-lo e excluir as causas potenciais mais graves, como a DII. 10

Como travar a diarreia de forma natural? 

A forma mais natural de travar a diarreia é esperar até que passe. Normalmente, a diarreia cessa sem tratamento em 2-4 dias.16 É importante manter-se hidratado até que isso aconteça.

O paracetamol e o ibuprofeno ajudam em caso de diarreia?

O paracetamol e o ibuprofeno não ajudam a reduzir a diarreia em si, mas podem ajudar a tratar os sintomas que a acompanham, como a dor de cabeça ou a febre.2

GAVIDigest Diarreia

Fontes

  1. Diarrhoea - Adult’s assessment. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Updated June 2023. Accessed July 24, 2023. https://cks.nice.org.uk/topics/diarrhoea-adults-assessment/
  2. Symptoms & Causes of Diarrhea - NIDDK. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Published November 1, 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/symptoms-causes
  3. Diarrhoea - Adult’s assessment: What causes it? National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Published June 2023. Accessed July 24, 2023. https://cks.nice.org.uk/topics/diarrhoea-adults-assessment/background-information/causes/
  4. Hill DR, Ryan ET. Management of travellers’ diarrhoea. The BMJ. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.a1746
  5. Food allergy. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/food-allergy/
  6. Food intolerance. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/food-intolerance/
  7. Bernstein MT, Graff LA, Avery L, Palatnick C, Parnerowski K, Targownik LE. Gastrointestinal symptoms before and during menses in healthy women. PubMed Central (PMC). doi: https://10.1186/1472-6874-14-14
  8. Hanning N, Edwinson AL, Ceuleers H, et al. Intestinal barrier dysfunction in irritable bowel syndrome: a systematic review. Therapeutic Advances in Gastroenterology. 2021;14. doi: https://10.1177/1756284821993586
  9. Irritable bowel syndrome (IBS) - Symptoms. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/irritable-bowel-syndrome-ibs/symptoms/
  10. What is inflammatory bowel disease (IBD)? | IBD. What is inflammatory bowel disease (IBD)? | IBD. Published April 13, 2022. https://www.cdc.gov/ibd/what-is-ibd.htm
  11. Coeliac disease. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/coeliac-disease/
  12. Symptoms & Causes of Diarrhea - NIDDK. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Published November 1, 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/symptoms-causes
  13. Dehydration. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/dehydration/
  14. Treatment for Diarrhea - NIDDK. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Published November 1, 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/treatment
  15. Eating, Diet, & Nutrition for Diarrhea - NIDDK. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Published November 1, 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/eating-diet-nutrition
  16. Diagnosis of Diarrhea - NIDDK. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Published November 1, 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/diagnosis
  17. Diarrhoea and vomiting. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/diarrhoea-and-vomiting/
  18. Bacteria and Viruses. FoodSafety.gov. Published April 12, 2019. https://www.foodsafety.gov/food-poisoning/bacteria-and-viruses
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