Obstipação

Sintomas, Causas e Tratamento da Obstipação

Se alguma vez sentiu dificuldades em ter evacuações regulares, talvez se tenha questionado se estaria com obstipação. Mas sabe quais são os sintomas da obstipação?

De um modo geral, a obstipação significa que não consegue ir à casa de banho regularmente ou que as fezes são duras, secas ou irregulares ou que tem de se esforçar quando vai à casa de banho.1. É muito comum e pode acontecer a qualquer pessoa por várias razões.1

Apesar de os sintomas da obstipação poderem ser desconfortáveis, saber o que fazer para prevenir ou melhorar a obstipação é muito útil. Continue a ler para saber mais sobre alguns dos sintomas comuns da obstipação, as causas e como a aliviar.

Sintomas de obstipação

O principal sintoma da obstipação é a dificuldade em evacuar. Embora ainda possa produzir algumas fezes, pode ser desconfortável, prolongado ou doloroso, ou poderá fazê-lo com menos frequência do que o habitual.2

Não existe um número ideal de evacuações por dia. Cada pessoa digere os alimentos de forma diferente. Algumas pessoas podem ir à casa de banho mais do que uma vez por dia, enquanto outras podem estar 3 a 4 dias sem evacuar.1,2

No entanto, se achar que as evacuações são menos regulares do que o normal (só você pode julgar) ou que as fezes estão secas e difíceis de expulsar, é provável que esteja a sofrer de obstipação.Outros sintomas de obstipação podem ser:2

  • dor de barriga
  • inflamação abdominal 3
  • náuseas e vómitos
  • dores lombares

Qual é o aspeto das fezes na obstipação?

A Escala de Bristol é uma ferramenta de diagnóstico utilizada por profissionais de saúde que classifica as fezes em sete tipos.4 Quanto mais se sobe na tabela, mais líquidas são as fezes.

As fezes de tipo 1 e de tipo 2 são, portanto, aquelas que tendem a ocorrer quando se está obstipado:

  • Tipo 1: As fezes têm o aspeto de pequenos pedaços separados e duros, semelhantes a nozes. Apesar do seu tamanho, são difíceis de expulsar.4
  • Tipo 2: As fezes têm o formato de uma salsicha, mas são bastante granulosas.4

Ao classificar as fezes como parte do diagnóstico, os profissionais médicos podem comparar as suas fezes com as de Tipo 3 e Tipo 4 da Escala como sendo as "fezes ideais".’4

  • Tipo 3: As fezes parecem uma salsicha, mas com pequenas fissuras na superfície.4
  • Tipo 4: As fezes parecem uma salsicha ou uma cobra, e são lisas e moles.4

Causas típicas de obstipação

Pode ser difícil compreender porque é que os sintomas de obstipação ocorrem. Eis algumas das causas mais comuns:

Estilo de vida e fatores psicológicos

A obstipação nem sempre se deve a um problema de saúde. Na verdade, na maioria das vezes, são vários os fatores da vida quotidiana que estão na origem de fezes difíceis de evacuar, incluindo:1

  • falta de fibras provenientes de fruta, legumes e cereais
  • uma alteração do estilo de vida, como mudar o tipo ou a quantidade de alimentos que ingere
  • não se movimentar o suficiente ou não ser suficientemente ativo durante o dia
  • ignorar a vontade de ir à casa de banho
  • não ingerir líquidos suficientes

Efeitos secundários de medicamentos

Alguns medicamentos podem tornar a sua vida muito mais confortável e ajudá-lo a recuperar de certas doenças. No entanto, como efeito secundário, os medicamentos também podem causar obstipação.

Estes medicamentos são:2

  • medicamentos para a indigestão, como os antiácidos de alumínio
  • antidepressivos
  • medicamentos para o tratamento da epilepsia (anticonvulsivantes)
  • suplementos de cálcio
  • suplementos de ferro
  • comprimidos diuréticos
  • medicamentos narcóticos para as dores (opioides)

Se pensa que os seus medicamentos podem estar na origem da obstipação, fale com um médico ou farmacêutico para encontrar uma solução, mas não deixe de os tomar.

Problemas de saúde

A síndrome de intestino irritável (SII) é uma doença comum que afeta o sistema digestivo.5 Normalmente, é um grupo de sintomas que ocorrem em simultâneo e que podem causar dor abdominal ou alterações nas fezes.6

Existem diferentes tipos de SII e a SII-C (ou SII com obstipação) pode ser a causa dos seus problemas. Com SII-C, poderá constatar que mais de um quarto das suas fezes são duras ou granulosas.6

Se suspeita que pode ter SII (ou SII-C), o seu médico irá analisar consigo os seus sintomas e tentar estabelecer eventuais padrões nos seus sintomas para realizar um diagnóstico. Também poderá perguntar sobre o seu histórico familiar ou pedir-lhe para realizar análises ao sangue para excluir quaisquer outras doenças.7

Gravidez

Os sintomas de obstipação são um efeito secundário comum da gravidez e podem ser provocados pelas alterações hormonais no seu corpo.8

Pode ajudar a prevenir a obstipação durante a gravidez se:8

  • Ingerir alimentos ricos em fibras
  • Praticar exercício físico regularmente
  • Beber muita água
  • Evitar tomar suplementos de ferro

Consulte sempre o seu médico de clínica geral ou farmacêutico antes de fazer quaisquer alterações drásticas no estilo de vida ou nos seus medicamentos durante a gravidez.

Tratamento, Alívio e Remédios para a Obstipação

Existem muitos remédios para a obstipação que podem ser utilizados sem necessidade de ir ao médico:

Alterar a alimentação

Todos os alimentos são transformados em nutrientes ou resíduos, o que significa que o que ingerimos afeta a qualidade das nossas fezes.

Aumentar gradualmente a ingestão de fibras é uma forma simples de garantir que o seu sistema digestivo funciona corretamente.1.

Pode aumentar a ingestão de fibras ao:9

  • consumir mais cereais ricos em fibras
  • escolher pão integral e optar por massas, grãos e arroz integrais
  • comer batatas com pele
  • adicionar leguminosas como grão-de-bico, lentilhas e feijão a guisados e caris (e sempre que possível)
  • comer muita fruta e legumes

Poderá evacuar mais facilmente se aumentar a ingestão de líquidos, mas evite o álcool (ou pelo menos diminua o seu consumo) e consuma aveia, linhaça ou farelo de trigo sempre que puder 1

Também existem suplementos de fibras, como a casca de ispaghula (ou casca de psílio). Estes suplementos ajudam a tratar a obstipação, aumentando o volume das fezes com água, tornando-as mais moles e fáceis de expulsar, aliviando a obstipação.10

Também é importante salientar que existem dois tipos de fibra: a fibra insolúvel e a fibra solúvel. Ambas são importantes para a sua saúde e digestão.11,12

As fibras insolúveis podem ser encontradas nos legumes e nos cereais integrais.11 Adicionam volume às fezes e podem ajudar os alimentos a passar mais rapidamente pelo sistema digestivo.12

As fibras solúveis podem ser encontradas nos feijões, fruta e produtos de aveia.11 Atraem a água durante a digestão e atrasam o processo. Alguns tipos de fibras solúveis podem ajudar a reduzir o risco de algumas doenças.12

Escute o seu corpo

Quando se sente vontade, é preciso ir. Se for possível ir logo, vá. Não espere.

Esta é uma forma muito simples de aliviar a obstipação. Reter as fezes quando é preciso ir à casa de banho pode causar obstipação. Por isso, não retenha as fezes.1 Também pode tentar manter um horário e um local regulares e levar o tempo que for necessário na casa de banho para evacuar.1

Movimente-se mais

O exercício físico pode ajudar a manter tudo a circular no corpo como é suposto.1 Mantenha-se ativo todos os dias, quer se trate de uma corrida ou de uma longa caminhada, o importante é que se movimente.

Fale com o seu farmacêutico

Se estes métodos não estiverem a funcionar, um farmacêutico pode oferecer soluções alternativas, como um laxante. O farmacêutico também pode recomendar que entre em contacto com o seu médico de clínica geral para explorar a possibilidade de uma doença subjacente.1

Existem diferentes níveis de laxantes:13

  • Osmóticos: atraem água para as fezes, tornando-as mais moles e mais fáceis de expulsar.14
  • Estimulantes: estimulam os músculos do intestino, provocando a evacuação.15
  • Amolecedores de fezes: Um medicamento de curta duração que amolece as fezes para facilitar a sua expulsão, especialmente para pessoas que não devem fazer esforço ao evacuar.16

Podem ser utilizados diferentes tipos de laxantes, consoante a gravidade dos sintomas de obstipação. Quando utilizados de forma correta, os laxantes são seguros. Se não tiver a certeza de qual utilizar, deverá consultar um médico de clínica geral ou um farmacêutico.

Como Ajudar a Prevenir a Obstipação

Dada a variedade de causas de obstipação, saber como preveni-la pode ser como procurar uma agulha num palheiro. No entanto, existem formas de reduzir o risco de obstipação:1

  • Fibra: Não é apenas útil como tratamento para a obstipação, mas também é uma ótima medida preventiva. Certifique-se de que a fibra é um elemento regular da sua dieta para reduzir o risco de obstipação.
  • Estar sempre devidamente hidratado: Isto acontece especialmente durante o tempo quente, exercício físico ou ambos. Reduzir o consumo de álcool, cafeína e bebidas com gás também pode ajudar a manter o trânsito intestinal regular.
  • Respeitar a necessidade de ir à casa de banho: É importante nunca resistir à necessidade de procurar uma casa de banho para fazer as suas necessidades, pois isso pode aumentar significativamente a probabilidade de ficar obstipado.
  • Fazer do exercício uma parte integrante da sua semana: Manter-se ativo e em movimento pode reduzir o risco de obstipação. 1

Estes remédios não garantem afastar os sintomas de obstipação, especialmente se tiver um problema de saúde subjacente.

Quando Procurar Assistência Médica

Contacte o seu médico de clínica geral:1

  • Se mudar a dieta ou o estilo de vida não faz com que as fezes fiquem mais soltas.
  • Se sofrer frequentemente de obstipação e, quando a tem, esta durar muito tempo.
  • Se sentir inchado durante muito tempo.
  • Se, quando vai à casa de banho, tem sangue nas fezes.
  • Se perdeu peso involuntariamente.
  • Se se sentir constantemente cansado, juntamente com a obstipação.
  • Se obstipação é um efeito secundário dos medicamentos que toma.

Perguntas Frequentes

Onde sente dor durante a obstipação?

É possível que não sinta qualquer dor durante a obstipação. Mas se sentir, é normalmente uma dor de barriga.2

Como é que a obstipação afeta o seu corpo?

Além da dificuldade em evacuar 1, a obstipação ocorre frequentemente com os seguintes sintomas

  • Dores de estômago2
  • Inflamação3
  • Vómitos2

Devo continuar a comer se estiver com obstipação?

Sim. No entanto, pode ser o resultado do que não está a comer (por exemplo, fibras suficientes).1

Que alimentos devo evitar se estiver com obstipação?

Evite alimentos com pouca ou nenhuma fibra.11 A ingestão de alimentos nutritivos e ricos em fibras e ingerir mais líquidos pode melhorar o seu trânsito intestinal.1

Quanto tempo pode durar a obstipação?

É provável que esteja obstipado se tiver evacuado menos de 3 vezes numa semana.1

A obstipação pode manter-se durante períodos mais longos se:

  • Tiver uma doença subjacente como a SII-C.
  • Continuar a tomar medicação que esteja a causar obstipação.
  • Evitar fazer as alterações de estilo de vida necessárias para aliviar os sintomas e reduzir o risco de obstipação.

GAVIDigest Obstipação

Fontes

  1. Constipation. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/constipation/
  2. Symptoms & Causes of Constipation - NIDDK. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Published May 1, 2018. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/symptoms-causes
  3. Bloating. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/bloating/
  4. BDA. Feeling bunged up? Don’t let poo be a taboo. Feeling bunged up? Don’t let poo be a taboo | British Dietetic Association (BDA). https://www.bda.uk.com/resource/feeling-bunged-up-dont-let-poo-be-a-taboo-constipation.html
  5. Irritable bowel syndrome (IBS). nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/irritable-bowel-syndrome-ibs/
  6. Definition & Facts for Irritable Bowel Syndrome - NIDDK. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Published November 1, 2017. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/definition-facts
  7. Diagnosis of Irritable Bowel Syndrome - NIDDK. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Published November 1, 2017. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/diagnosis
  8. Common health problems in pregnancy. nhs.uk. https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/common-health-problems/
  9. How to get more fibre into your diet. nhs.uk. https://www.nhs.uk/live-well/eat-well/digestive-health/how-to-get-more-fibre-into-your-diet/
  10. About Fybogel (ispaghula husk). nhs.uk. https://www.nhs.uk/medicines/fybogel-ispaghula-husk/about-fybogel-ispaghula-husk/
  11. Eating, Diet, & Nutrition for Irritable Bowel Syndrome - NIDDK. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Published November 1, 2017. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/eating-diet-nutrition
  12. Soluble vs. insoluble fiber: MedlinePlus Medical Encyclopedia. https://medlineplus.gov/ency/article/002136.htm
  13. Treatment for Constipation - NIDDK. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Published May 1, 2018. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/treatment
  14. Osmotics - Definition - NIDDK. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/dictionary/o/osmotics
  15. Stimulant laxatives - Definition - NIDDK. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/dictionary/s/stimulant-laxatives
  16. Stool Softeners: MedlinePlus Drug Information. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601113.html
Artigos relacionados