Obstipação

Os Sintomas, Causas e Tratamento da SII

A síndrome de intestino irritável (SII) é uma doença comum que afeta o sistema digestivo. Os sintomas da SII podem incluir obstipação, diarreia, inflamação e cólicas estomacais.1 A SII é uma doença comum, que afeta cerca de 1 em cada 20 pessoas no Reino Unido.2

Embora a SII possa ser incomodativa e por vezes dolorosa, não é uma doença com risco de vida. Existem várias medidas simples que pode tomar para tentar controlar os seus efeitos negativos.3

Neste artigo, explicamos os diferentes tipos de SII, o que pode causar e desencadear a SII e como um médico a pode diagnosticar. Também discutimos algumas medidas que pode realizar em casa para controlar os seus sintomas.

Sintomas da SII

Na maioria dos casos, a gravidade dos sintomas da SII varia de dia para dia, apresentando-se em episódios de sintomas (como referido abaixo) acompanhados de dor ou desconforto, conhecidos como crises.3 Estas crises podem ocorrer devido a diferentes fatores desencadeantes, como o stress ou alimentos específicos. Também é importante salientar que algumas pessoas com SII apresentam estes sintomas com maior gravidade do que outras.3

Os sintomas mais comuns da SII são3

  • dores e cólicas abdominais que melhoram depois de evacuar
  • obstipação
  • diarreia
  • alternância entre obstipação e diarreia
  • inflamação que por vezes provoca inflamação abdominal
  • gases excessivos (flatulência)
  • vontade súbita de evacuar

Outros sintomas da SII, que tendem a ocorrer com menos frequência, são3

  • letargia (falta de energia)
  • náuseas
  • refluxo ácido
  • estado depressivo e stress

Quais são os 3 tipos de SII?

A SII pode afetar os seus hábitos de evacuação. Para além de inchaço e cólicas, poderá sentir:

  • SII com diarreia ou SII-D: mais de um quarto das fezes são soltas e aquosas.4
  • SII com obstipação ou SII-O: mais de um quarto das fezes são duras ou granulosas.4
  • SII mista ou SII-M: uma mistura de diarreia e obstipação, em que um quarto das fezes são mais líquidas ou mais granulosas.4

Quanto tempo duram as crises de SII?

Não existe uma duração definida para um surto de sintomas de SII. Estes podem persistir durante dias, semanas ou mesmo meses.1

Causas e fatores desencadeantes da SII

Algumas teorias associam a SII a alguns fatores possíveis, incluindo:

  • alimentos que passam muito rapidamente e lentamente pelo sistema digestivo5
  • acontecimentos stressantes no início da vida, como por exemplo, abusos6
  • ansiedade e depressão6
  • infeções bacterianas nos intestinos6
  • intolerâncias ou sensibilidades alimentares6
  • SII na família (antecedentes genéticos de SII)4

O que pode desencadear a SII?

Embora a causa exata da SII permaneça de certa forma um mistério, diferentes fatores podem desencadear a SII em diferentes pessoas.3,4

De acordo com o NHS3, entre os possíveis fatores desencadeantes da SII incluem-se:

  • álcool
  • cafeína
  • alimentos gordos
  • stress e ansiedade 3,4

Como é diagnosticada a SII?

Um médico irá diagnosticar a SII se uma pessoa reunir o seguinte:7

  • Sofrer durante 6 meses de dor ou desconforto abdominal
  • O desconforto ser acompanhado por pelo menos dois dos seguintes sintomas:
    • Alteração do trânsito intestinal, como esforço, urgência ou evacuação incompleta
    • Inflamação
    • Os sintomas agravam-se com a ingestão de alimentos
    • Passagem de muco

Infelizmente, não existe um teste de diagnóstico para a SII. Ao invés, o médico irá analisar o seu histórico de sintomas e poderá recolher algumas amostras de sangue ou de fezes para excluir quaisquer outras doenças com sintomas semelhantes.3

Estas condições podem incluir:

  • cancro do intestino8
  • doença inflamatória intestinal (DII),8 que é um conjunto de doenças que causam dores de estômago graves e diarreia9
  • doença celíaca8

O que o seu médico irá perguntar sobre os sintomas da SII

Se está preocupado com a SII, mantenha um registo dos seus hábitos de evacuação e de quando manifesta sintomas.

O seu médico de clínica geral irá provavelmente perguntar-lhe o seguinte:10

  • quais são os seus sintomas
  • se os seus sintomas são constantes ou se aparecem e desaparecem
  • com que frequência manifesta os sintomas
  • quando é que os sintomas se manifestam (por exemplo, depois de ter ingerido um alimento específico)
  • há quanto tempo está a ter sintomas

Tratamentos e Prevenção da SII

O tratamento da SII centra-se em reduzir a inflamação, cólicas, flatulência, obstipação e diarreia durante as crises.11

Poderá ouvir a expressão “doença crónica” e sentir-se algo desanimado. De facto, infelizmente, não existe uma cura para a SII e é provável que a doença o acompanhe para o resto da vida.

Cada pessoa vive com a SII de forma diferente,3 No entanto, existem muitas formas comprovadas de gerir os sintomas da SII através do estilo de vida e da dieta.3

Pode controlar os sintomas da SII se seguir estas simples medidas:12

  • seguir uma dieta equilibrada e nutritiva
  • evitar alimentos desencadeantes
  • beber muita água
  • praticar exercício físico regularmente
  • gerir o stress.

Alterações na dieta

A dieta para a SII dependerá dos seus sintomas, sejam eles inflamação, flatulência, diarreia ou obstipação. 11 Também é boa ideia manter um registo alimentar diário, de forma a ajudá-lo a monitorizar as suas refeições e a perceber quais os alimentos responsáveis pelo exacerbamento dos sintomas. 11

Também poderá ser boa ideia pedir ao seu médico de clínica geral que lhe indique um nutricionista, para que este possa recomendar um plano alimentar que ajude a controlar os seus sintomas específicos.11

Não existe uma “dieta SII” específica e perfeita que possa ajudar a controlar os sintomas da SII. Todas as pessoas são diferentes, mas pode fazer mudanças graduais na sua dieta, para experimentar o que melhor funciona para si.

  • Para a obstipação, aumentar lentamente a quantidade de fibras ingeridas diariamente (na fruta, legumes, aveia, alimentos integrais) pode ajudar a aumentar o volume das fezes e a facilitar a sua expulsão. 11
  • Para a diarreia, reduzir a ingestão de fibras é mais eficaz para tornar as fezes mais duras, sendo importante ingerir menos alimentos e bebidas que ajudem a evacuar (como a cafeína, alguns adoçantes artificiais nas bebidas, rebuçados de mentol e pastilhas elásticas). 11
  • Para reduzir a inflamação, cólicas e flatulência, consumir menos alimentos que provoquem gases. Estes incluem leguminosas como o feijão, couve de Bruxelas, pastilhas elásticas sem açúcar, rebuçados de menta e couve-flor. 11
  • Experimentar comer probióticos, como vegetais fermentados, ou iogurte probiótico ou kefir (com bactérias vivas) durante um mês e verificar se os seus sintomas de SII melhoram. 11

Seja qual for o regime alimentar que adotar, certifique-se de que bebe 6-8 copos de água por dia.13

Dispositivos médicos

Alguns dispositivos médicos poderão aliviar um pouco os sintomas da SII.11

Estes incluem:

  • a gestão de gases, inflamação e dores abdominais com produtos como GAVIDigest Gases e Inchaço para ajudar a aliviar e prevenir sintomas associados à presença de gases
  • medicamentos antidiarreicos como a Loperamida
  • produtos para o alívio da obstipação, como GAVIDigest Obstipação, que ajudam a aliviar e a prevenir os sintomas de obstipação relacionados com a SII
  • produtos para o alívio da diarreia, como GAVIDigest Diarreia, que ajudam a aliviar os sintomas de diarreia relacionados com a SII

Pergunte ao seu farmacêutico local quais os dispositivos médicos que pode tomar para aliviar a SII. Saiba mais aqui.

Perguntas Frequentes

SII vs. DII: Quais as diferenças?

A SII e a doença inflamatória intestinal (DII) são doenças completamente diferentes.9

Na verdade, a DII é um termo genérico para duas doenças: colite ulcerosa e doença de Crohn.5,9 Não existem exames específicos para ajudar a diagnosticar a SII.3 Por outro lado, as doenças que a DII engloba podem causar inflamação destrutiva e danos permanentes nos intestinos, de formas que seriam visíveis em exames de diagnóstico imagiológico .5

Os sintomas da DII poderão incluir hemorragia intestinal, perda de peso, febre e anemia.5,9

Se tiver estes sintomas, é aconselhável contactar um médico de clínica geral.9

Como é a dor da SII e onde é que se sente?

As pessoas com SII sentem normalmente dores e cólicas no abdómen.14 Normalmente, a dor é mais intensa depois de comer e poderá notar-se uma melhoria depois de evacuar.14

A causa exata da SII é desconhecida. No entanto, existem teorias que associam a genética familiar, o stress, a passagem lenta dos alimentos pelo sistema digestivo e a sensibilidade excessiva dos nervos intestinais à SII.1

A SII é visível numa colonoscopia?

Não. A SII não é visível numa colonoscopia.5 No entanto, as colonoscopias são importantes para o diagnóstico de outras doenças graves. O médico poderá efetuar outras análises (amostra de fezes e análise ao sangue) para excluir outras doenças, como a doença inflamatória intestinal ou a doença celíaca.3

O que é que ajuda no alívio imediato das dores da SII?

Evacuar proporciona normalmente alívio da dor da SII.14 Os medicamentos antiespasmódicos poderão ajudar a aliviar rapidamente a dor e as cólicas.3

GaviDigest poderá ajudar a restaurar a função intestinal das pessoas com sintomas de SII.

A SII afeta mais as mulheres do que os homens?

As mulheres têm até duas vezes mais probabilidades de desenvolver SII do que os homens.4

GAVIDigest Obstipação

Fontes

  1. Irritable bowel syndrome (IBS). nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/irritable-bowel-syndrome-ibs/
  2. J Holdsworth. IBS Awareness Month 2021 - Guts UK. Guts UK. Published March 31, 2021. https://gutscharity.org.uk/2021/03/ibs-awareness-month-2021/
  3. Irritable bowel syndrome (IBS). Irritable bowel syndrome (IBS) | NHS inform. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/irritable-bowel-syndrome-ibs
  4. Definition & Facts for Irritable Bowel Syndrome - NIDDK. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Published November 1, 2017. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/definition-facts
  5. IBS vs IBD. Crohn’s & Colitis Foundation. https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ibd/ibs-vs-ibd
  6. Symptoms & Causes of Irritable Bowel Syndrome - NIDDK. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Published November 1, 2017. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes
  7. Irritable Bowel Syndrome: When Should I suspect irritable bowel syndrome?. NICE. https://cks.nice.org.uk/topics/irritable-bowel-syndrome/diagnosis/diagnosis/
  8. Diagnosis of Irritable Bowel Syndrome - NIDDK. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Published November 1, 2017. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/diagnosis
  9. Inflammatory bowel disease. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/inflammatory-bowel-disease/
  10. Getting diagnosed. nhs.uk. Published September 11, 2023. https://www.nhs.uk/conditions/irritable-bowel-syndrome-ibs/getting-diagnosed/
  11. BDA. Irritable Bowel Syndrome Food Fact Sheet. Irritable Bowel Syndrome Food Fact Sheet | British Dietetic Association (BDA). https://www.bda.uk.com/resource/irritable-bowel-syndrome-diet.html
  12. Managing irritable bowel syndrome (IBS). Managing irritable bowel syndrome (IBS) | NHS inform. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/irritable-bowel-syndrome-ibs/managing-irritable-bowel-syndrome-ibs
  13. Water, drinks and hydration. nhs.uk. https://www.nhs.uk/live-well/eat-well/food-guidelines-and-food-labels/water-drinks-nutrition/
  14. Irritable bowel syndrome (IBS) - Symptoms. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/irritable-bowel-syndrome-ibs/symptoms/
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